LEUCEMIE E LINFOMI: LINFOCITI T RIPROGRAMMATI UN NUOVO PASSO IN AVANTI.

LEUCEMIE E LINFOMI:LINFOCITI T RIPROGRAMMATI UN NUOVO PASSO IN AVANTI.

ROSENBERG (National Cancer Institute) di Bethesda è stato uno dei primi nel 1990 a tentare di utilizzare i linfociti T del paziente per curare le malattie cancerogene (melanoma e tumori renali).

Ha iniettato linfociti T coltivati con cellule tumorali irradiate dai raggi X in presenza di interleuchina-2 e ha aggiunto antigeni tumorali. È seguita l'iniezione regolare di alte concentrazioni di IL2 che ha permesso di ottenere una moltiplicazione dei linfociti Natural Killers in grado di distruggere le cellule maligne a condizione che presentino antigeni. Sfortunatamente quest'ultima condizione non è mai stata soddisfatta perché ci sono cellule maligne che non esprimono antigeni o che possono nasconderli. I risultati erano parziali e limitati nel tempo, questo era logico, ora lo sappiamo.

BISHOP, anche lui di Bethesda, nel 2005, ha usato lo stesso metodo prelevando i linfociti T  non più dal paziente ma da soggetti sani compatibili. I risultati erano appena migliori e ancora troppo limitati.

I progressi realizzati nella genetica stanno ancora avanzando. Infatti, la genetica ora consente di riprogrammare i linfociti prelevati dal paziente, introducendo 2 elementi:

  1. Un recettore (CAR) che, agendo come antigene tumorale, innesca l'attacco e la distruzione delle cellule malate.
  2. Un gene suicida che può essere attivato in caso di pericolosi effetti collaterali.

Queste cellule riprogrammate vengono moltiplicate in laboratorio come ha fatto ROSENBERG e iniettate secondo un protocollo stabilito in una singola iniezione o eventualmente con dei richiami.

Per il momento, questi diversi esperimenti sono praticati su malattie ematologiche maligne: leucemie e linfomi, in particolare in pediatria (Prof. SHANNON L. Maude dell’ Università della Pennsylvania).

I primi risultati sono incoraggianti sulla leucemia linfoblastica acuta con remissioni attualmente in corso da qualche mese.

Tuttavia, l'esperienza ci fa smorzare l'entusiasmo che nasce ogni volta che pensiamo di aver trovato un modo efficace per affrontare una malattia che non controlliamo. I media spesso ingrandiscono troppo presto le notizie, così come in questo caso, danno false speranze ai pazienti e alle loro famiglie.

Ne parlo consapevolmente perché io stesso ho seguito e applicato la tecnica di ROSENBERG e ho seguito pazienti trattati da LAK e INTERLEUKINE. I primi risultati (3 mesi) avevano suggerito che questo era un grande progresso. Una grande speranza era nata. E poi, pochi mesi dopo, i risultati deludenti ci avevano sconfortati. Come dice il proverbio, "non vendere la pelle dell'orso finché non lo uccidi". Ma la speranza rimarrà sempre e noi la sosterremo sempre. La vita senza speranza non esiste.

Dr. Prof. Philippe Lagarde

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